思い出作りのお手伝い

レンタルドレス & きもの 衣舞一宮店

0120-53-5315
営業時間 / 10:00~18:00 定休日 / 水曜
トップ > リモート / カウンセリングシート

リモート
カウンセリングシート

ご利用者氏名
フリガナ
メールアドレス
(再度入力)
※指定受信、受信拒否等、設定している場合には、解除、設定等をして受信できるように設定してください
ご利用予定日
ご覧になりたい衣装 成人式 振袖
振袖(成人式以外)
卒業袴
七五三
その他
ご利用シーン 成人式
卒業式
七五三
結婚式
その他
身長 cm
服のサイズ
足のサイズ cm
ご利用予定パック / プラン
未定
webやカタログに気になる衣装がありますか? ある
ない
気になる衣装品番は? 着物
どんな雰囲気がお好みですか? 複数選択可 スイート&ガーリー
クール&レディ
ナチュラル&シンプル
ベーシック
その他
ご予算は? 円 ~ 約
その他ご自由にご記入ください

※指定受信、受信拒否等、設定している場合には、メールが受け取れない場合があります。
解除、設定等をして受信できるように設定してください

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、「リモート」衣装選び等の実施の対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。
前のページへ 戻る
ページのトップへ戻る